常见血清学指标及衰弱评分对老年慢性心力衰竭患者的临床意义

作者：姜珍; 李结华^*; 蒋品

来源：心脑血管病防治, 2022, 22(04): 83-89.

• 老年
• 心力衰竭
• 血清标志物
• 衰弱

目的 探讨常见血清学指标及衰弱评分对评估老年慢性心力衰竭(CHF)患者病情严重程度的临床价值。方法 选取安徽医科大学第一附属医院老年心内科收治的CHF患者102例，根据纽约心脏病协会(NYHA)分级分组，其中NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为30例、42例和30例，选取同期住院体检的健康老人56例作为对照组。比较不同组别血清学指标B型钠尿肽(BNP)、白蛋白、肌酐、胱抑素C(CysC)、D-二聚体和糖链抗原125(CA125)的差异，分析这些指标与心功能分级相关性。完成衰弱快速筛查工具问卷，分析不同组别间衰弱发生率差异。结果 四组血清BNP、白蛋白、肌酐、CysC、D-二聚体、CA125水平相比，差异均具有统计学意义(F/Z=254.362、15.959、21.894、35.987、56.063、37.192,P <0.05)。对照组BNP低于心功能Ⅱ级组(P <0.05)。对照组BNP、肌酐、CysC、D-二聚体、CA125水平低于心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组，白蛋白高于心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组；心功能Ⅱ级组BNP、肌酐、CysC、D-二聚体、CA125水平低于心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组，白蛋白高于心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组；心功能Ⅲ级组BNP、肌酐、CysC、D-二聚体、CA125水平低于心功能Ⅳ级组，白蛋白高于心功能Ⅳ级组(P <0.05)。心力衰竭患者衰弱发生率明显高于对照组，差异均具有统计学意义(χ2=26.723,P <0.05)。心功能分级与BNP、肌酐、CysC、D-二聚体、CA125水平呈正相关，与白蛋白呈负相关(r=0.834、0.342、0.497、0.521、0.721、-0.557,P <0.05)。结论 BNP、白蛋白、肌酐、CysC、D-二聚体、CA125水平及衰弱评估对判断老年CHF患者心功能严重程度具有重要意义。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院