胸膜孤立性纤维瘤的CT及MRI诊断价值

作者：王海亮; 阮圆; 李萍; 王栋

来源：浙江实用医学, 2018, 23(04): 281-284.

DOI：10.16794/j.cnki.cn33-1207/r.2018.04.017

• 孤立性纤维瘤
• 胸膜
• 体层摄影术
• 磁共振成像

目的分析胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的CT/MRI特征性表现,提高对SFTP的认识及诊断正确率。方法回顾14例经病理证实的SFTP临床及CT、MRI资料,分析其影像学特点。结果 14例中2例同时行CT及MRI扫描,8例行胸部CT扫描,4例行胸部MRI扫描。14例均为单发,病灶最大径3.525.0cm,SFTP良性11例,恶性3例。CT平扫多呈不均匀稍低密度,其中含钙化5例,CT增强扫描6例呈明显不均匀"地图样"强化,其中6例病灶内部及周围见较粗大迂曲血管影,呈"蚯蚓钻土征",3例可见"老鼠尾征"。MRI平扫见2例肿瘤较小,与胸膜广基相贴,呈"刀削征";另4例肿瘤T1WI以等、稍低信号为主,T2WI主要表现为等、稍高混杂信号,可见低信号包膜,即"假包膜征"。结论 SFTP常表现为胸腔内孤立性肿瘤,增强扫描大多数呈不均匀性轻中度强化,CT可见点片状或条片状钙化,MRI能较清晰显示包膜及内部组织成分,二者结合能对大多数SFTP肿瘤作出较正确的术前诊断。