患者女，75岁，左侧下颌部、颈部及左侧前胸反复出现囊肿、结痂、瘢痕增生1年，加重并出现咳嗽、咳痰1个月。皮疹及症状逐渐进展，且出现系统症状，患者长期居住在牧区。胸部CT示：双肺分布、大小、形态不均一的片状影，右肺显著，右侧胸腔积液，双侧胸膜增厚；头颅CT示：左侧额叶高密度结节影，左侧筛窦及额窦低密度影；结核菌素试验强阳性。左侧前胸部的皮肤行皮肤活检示：真皮中上部可见较多的上皮样肉芽肿，其间有多核巨细胞。诊断：伴有结核血行播散的寻常狼疮。诊断明确后转院至传染病医院就诊及治疗。
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