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摘要
脑性耗盐综合征（CSW）是中枢性低钠血症的重要原因之一，主要发生于动脉瘤性蛛网膜下腔出血、颅脑创伤、脑卒中、颅内感染和脑肿瘤术后，其临床特征为低钠血症、尿钠过度排泄、尿量增多、尿渗透压升高和低血容量。目前CSW的病理生理机制尚不完全清楚。诊断CSW有时具有很大的挑战性，尤其是缺乏显著低血容量征象的CSW不易与抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）鉴别，二者有很多相似临床特征和实验室检查，但治疗截然不同，误诊误治可能造成严重后果。补液和补钠是CSW的最基本治疗，盐皮质激素在减少尿钠排泄、维持血容量中具有重要的作用，已成为难治性CSW的一线治疗方法。本文就CSW的流行病学、诊断及治疗进行综述。
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