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摘要
目的 探索苏州高新区35～65岁妇女下生殖道菌群的分布情况，并分析细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV)与下生殖道菌群的相关性。方法 从苏州高新区2018年7月至2022年9月参与“两癌”筛查的女性中招募本项目受试者，并采集宫颈分泌物样本以及相关表型信息，从入组的女性中筛选出232名女性的样本进行分析，包括125名BV女性(BV组)和107名健康女性(对照组)。对分泌物样本进行宏基因组鸟枪法测序检测微生物菌群，并通过统计学方法分析宫颈微生物与BV的相关性。结果 232名女性的阴道-宫颈微生物在种水平的研究提示阴道-宫颈菌群聚类成7种类型，BV导致惰性乳杆菌型(Type 1)减少，而加德纳菌型(Type 3)增加。进一步探索与BV相关的微生物标志物，发现加德纳菌(Gardnerella vaginalis)、人型支原体(Mycoplasma hominis)、疱疹病毒(Cyprinid herpesvirus 3)以及解脲支原体(Ureaplasma urealyticum)在BV组女性中明显富集。进一步按<50岁和≥50岁将女性分为中年组和老年组，发现不同年龄阶段，BV对菌群影响的程度不同。相对中年女性，老年女性阴道菌群结构受BV影响的程度更大。上述提到的BV相关标记物更容易在老年BV女性中富集。结论 本研究通过宏基因组鸟枪法探索中老年女性下生殖道菌群谱图，发现BV对阴道菌群的影响会根据年龄轨迹发生变化，可为疾病的分年龄段诊断、治疗、评估预后提供一定的研究基础。
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