摘要

目的探讨妊娠早期孕妇血清中的妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和胎盘生长因子(PLGF)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法选取2018年3月—2019年3月在张家港市妇幼保健所建卡的579例孕妇为研究对象,根据口服葡萄糖耐量(OGTT)试验分GDM组(OGTT阳性,221例)和对照组(OGTT阴性,358例),分析两组孕妇的临床资料并比较两PAPP-A和PLGF水平差异。采用Logistic回归分析GDM的影响因素,并用ROC曲线分析PAPP-A和PLGF对GDM的预测价值。结果 GDM组PAPP-A浓度、PAPP-A MoM值及PLGF MoM值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕妇年龄、孕前BMI、早孕期空腹血糖及新生儿出生体质量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析:PAPP-A MoM值与GDM发生呈负相关,OR值为0.539(95%CI:0.362~0.802),PLGF不是发生GDM的影响因素。PAPP-A MoM预测GDM的ROC曲线下面积(AUC)为0.595(95%CI:0.548~0.641)。结论孕早期PAPPA是发生GDM独立的影响因素,但对GDM的预测作用有限,PLGF与发生GDM相关性不大。