肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT特征和预后分析

作者：夏加宝; 姚东伟; 孙志先; 朱志韬^*

来源：中国基层医药, 2018, 25(17).

• 肾肿瘤
• 上皮样细胞
• 血管肌脂瘤
• 体层摄影术, X线计算机
• 预后

目的分析肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT特征和预后。方法回顾性分析连云港市第二人民医院和南京鼓楼医院泌尿外科2004年1月至2015年6月收治肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤患者17例的临床资料。患者均接受CT检查, 分析患者的一般资料、影像学特点、病理特点以及临床预后。结果 9例患者行肾根治性切除术, 8例行肾部分切除术。肿瘤直径1.2～12.5 cm, 平均为6.1 cm。仅1例患者在CT中可以观察到脂肪成分。CT平扫9例肿瘤呈高密度、1例呈等密度、7例呈低密度。CT增强扫描1例轻度强化、6例中度强化、10例显著强化。其中8例均匀强化, 9例强化不均。12例肿瘤HMB-45阳性, 3例melanA阳性, 2例HMB-45和melanA均阳性。术后随访2～126个月, 平均28.5个月, 1例患者出现局部复发和肺转移, 1例患者出现肾上腺转移。结论肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤CT表现不尽相同, 直径10 cm的肿瘤多数为实性, 且CT平扫表现为高密度, 当肿瘤直径10 cm常伴有出血、坏死, 且强化不均。与经典的肾脏血管平滑肌脂肪瘤不同, 肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤具有恶性潜能, 可以出现局部复发和远处转移。

• 单位
  连云港市第二人民医院