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摘要
目的评估内镜直视下扩张技术在无积水肾建立微创经皮肾取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL）通道的安全性、可行性和实用性。方法2015年1月至2016年8月,依据采用Amplatz扩张器筋膜扩张方式的不同,将126例mPCM的患者分为2组,内镜直视扩张组（65例）,采用内镜直视下扩张法;筋膜扩张组（61例）,在X线引导下依序逐步筋膜扩张法。对比两组患者的通道建立时间、通道一次建立成功率、手术时间、术中出血量、一期结石清除率、术后住院时间等。结果两组患者均成功实施mPCNL,两组通道建立时间[（11.44±7.9）min vs（23.30±11.6）min]、通道一次建立成功率（100%vs 78%）、手术时间[（51.72±7.4）min vs（82.67±6.9）min]、术中出血[（43.47±9.23）ml vs（96.47±22.76）ml】组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组一期结石清除率、术后住院时间组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论内镜直视扩张建立经皮肾通道安全、实用、可行性高,明显优于传统的筋膜扩张组,值得在临床上推广应用。
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