立体定向心脏放射消融术用于室性心律失常初探

作者：李京; 陈清勇; 李光俊; 李燕; 张英杰; 李长虎; 白龙; 钟仁明; 何垠波; 柏森^*; 杨庆^*; 许峰^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2022, 31(03): 260-265.

DOI：10.3760/cma.j.cn113030-20211015-00412

• 室性心律失常/立体定向心脏放射消融术
• 立体定向放射疗法
• 初步研究

目的介绍基于立体定向放疗(SBRT)技术的立体定向心脏放射消融术(SCRA), 并通过短期有效性和安全性对该新型治疗方法进行综合评估。方法室性心律失常(VA)患者被评估并纳入临床试验, 受试者均接受了真空垫体位固定和四维CT模拟定位, 本研究以计划靶区体积(PTV)为目标, 采用容积旋转调强(VMAT)技术设计立体定向放疗计划, 使用R50%、均匀性指数、适形性指数等参数评估治疗计划, 并对比受试者治疗前后动态心电图和超声心动图检查结果。结果 3例室性心动过速(VT)和1例室性期前收缩(PVC)受试者接受了处方剂量25 Gy的单次SCRA, PTV平均值为71.3 cm3(60.3～89.4 cm3), 平均治疗时长12.0 min (4.5～21.0 min)。短期随访平均持续了18周(14～25周), 结果显示受试者未出现并发症, VT负荷和PVC负荷显著下降。结论 SCRA术短期内有效和安全, 但关键放疗技术的效果和使用规范仍需要继续探索。

• 单位
  四川大学华西医院