摘要

重症肌无力(MG)是由自身抗体介导的,引起神经肌肉接头传递障碍出现疲乏性肌无力的获得性自身免疫性疾病。大部分MG患者伴有胸腺增生或胸腺瘤,胸腺扩大切除术是治疗此类疾病的有效方法,可使此类MG患者症状得到改善或缓解。经正中胸骨切开胸腺切除术是治疗MG的标准术式,但该术式会破坏胸廓完整性,易增加术后疼痛及术后并发症。达芬奇机器人胸腺切除术(RAT)临床应用越来越广泛,被推荐用于直径<5 cm的胸腺瘤的首选术式。RAT手术入路有单侧胸腔入路、双侧胸腔入路、剑突下入路,需结合患者的临床资料及外科医生的手术经验进行决策。与经正中胸骨切开胸腺切除术和胸腔镜胸腺切除术(VATT)相比,RAT拥有放大12倍的立体高清三维手术视野、高度稳定且高度灵活的多关节机械臂、舒适的操作台等明显优势,提高了手术的安全性、稳定性及精准性,但也存在购买成本和维护费用高、缺乏触觉反馈、手术费用高、机器人设备占据空间大等缺点。