基于变异系数计算的DRG本土化应用分析及建议

作者：舒琴; 李迪^*; 孙扬; 徐小兵; 肖涟; 陈婷

来源：中国医院管理, 2019, 39(08): 43-45.

• 疾病诊断相关分组
• 变异系数
• 同质化
• 本土化

目的通过查找DRG各组中组内同质性较低的DRG组,分析其中存在的问题,为DRG的本土化的顺利实施提供建议。方法通过样本医院的各DRG组的时间和费用变异系数(CV)计算,发现存在的问题。结果(1)时间CV>1的60组,占所有出院人数的13.6%,费用CV>1的225组占所有出院人数的30.4%,时间和费用CV均>1的43组,占所有出院人数的11.5%;(2) RW11-RW15恶性增生性疾病治疗后的随诊检查是43组中数量最多的,根据其出院时间的组别归类,发现不同组别之间的费用差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DRG由于较多组同质性较低,不适合全部应用于本地,医疗机构层面做好临床培训和提高编码员素质,相关行政部门做好顶层设计和相关干预,从较单纯且同质化较好的DRG组入手,将更有利于DRGs的本土化实施与应用。

• 单位
  武汉科技大学; 公共卫生学院; 华中科技大学同济医学院附属协和医院