经皮单向实心椎弓根钉内固定术与椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎骨折患者的疗效比较

作者：姚士祥

来源：实用临床医药杂志, 2019, 23(09): 27-30.

• 胸椎
• 腰椎
• 骨折
• 经皮单向实心椎弓根钉内固定术
• 椎弓根螺钉固定术

目的比较经皮单向实心椎弓根钉内固定术与椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎骨折患者的疗效。方法选取67例胸腰椎骨折患者,分为微创组35例与常规组32例,微创组使用经皮单向实心椎弓根钉内固定术,常规组使用椎弓根螺钉固定术。比较2组患者手术时间、术中出血量、引流量、肌酸激酶水平、下床时间。比较2组患者不同时点视觉模拟评分法(VAS)评分和功能障碍指数法(ODI)评分,比较2组患者病变椎体前缘高度比较值及Cobb角。结果微创组手术时间、术中出血量、术后引流量、下床时间、术后1 d肌酸激酶水平均显著优于常规组(P <0. 05)。2组患者术前VAS评分无显著差异(P> 0. 05)。术后1周时,常规组VAS评分显著高于微创组(P <0. 05)。术后1个月时,常规组VAS评分略高于微创组,差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组患者均在术前基本丧失行为能力,ODI评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后3个月,微创组ODI评分显著低于常规组(P <0. 05)。术后6个月,2组患者均已恢复行为能力,ODI评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术前、术后6个月,2组患者椎体前缘高度比较值、Cobb角差异均无统计学意义(P>0. 05)。术后3个月时,2组患者椎体前缘高度比较值差异无统计学意义(P>0. 05),但微创组Cobb角显著大于常规组(P <0. 05)。结论相对于常规椎弓根螺钉固定术,经皮单向实心椎弓根钉内固定术具有手术时间短、出血量少、恢复快等优势,但二者最终疗效无明显差异。

• 单位
  淮安市淮阴医院