摘要

背景:便秘型肠易激综合征(C-IBS)是一种常见的功能性肠病,国内外关于5-HT转运体基因启动子区(5-HTTLPR)多态性与C-IBS易感性关系的研究结果存在差异。目的:采用meta分析评价5-HTTLPR多态性与C-IBS易感性的关系。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CBM、CNKI和万方数据库,检索时限均从建库至2013年9月。选取国内外关于5-HTTLPR多态性与C-IBS发病风险关系的病例对照研究,按照纳入标准筛选文献、提取资料后,采用Stata 12.0软件行meta分析。结果:最终纳入14项研究,包括749例C-IBS患者和1 821名健康对照,STREGA质量评分为5~6分。Meta分析显示5-HTTLPR多态性与C-IBS发病风险相关(L vs.S:OR=1.21,95%CI:1.03~1.47;LL vs.SS:OR=1.57,95%CI:1.08~2.29;LL vs.LS:OR=1.68,95%CI:1.12~2.54;LL vs.LS+SS:OR=1.59,95%CI:1.14~2.23)。亚组分析显示,高加索人群中L vs.S(OR=1.27,95%CI:1.04~1.54)、LL vs.SS(OR=1.58,95%CI:1.06~2.37)、LL vs.LS+SS(OR=1.36,95%CI:1.01~1.82)遗传模型与C-IBS发病风险存在相关性,而亚洲人群中5-HTTLPR多态性与C-IBS发病无关。结论:基于本研究结果,5-HTTLPR多态性与C-IBS易感性的关系存在人种差异,在高加索人群中,携带L等位基因和LL基因型可能是C-IBS易感的危险因素,但上述结论仍需进一步验证。