吗啡联合布比卡因在超声引导下腹横肌平面阻滞下腹部肿瘤手术的术后镇痛效果研究

作者：曾德敏^*; 贾立勇; 阚明威

来源：中国医学创新, 2019, 16(06): 13-17.

• 术后镇痛
• 超声引导下腹横肌平面阻滞
• 静脉自控镇痛
• 吗啡
• 布比卡因

目的:研究吗啡联合布比卡因应用于超声下腹横肌平面阻滞(TAP)下腹部肿瘤手术术后镇痛中的效果。方法:选取本院2016年6月-2018年6月在本院接受下腹部肿瘤手术的96例患者纳入研究,将入选患者均分为对照组与观察组,对照组采取术后静脉自控镇痛(PCIA),观察组采取超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)镇痛;观察两组患者术后4、8、16、24 h时动态镇痛效果与静态镇痛效果,观察两组患者术前1 d、术后24 h抗炎因子[白细胞介素-2(IL-2)、γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素-10(IL-10)]表达水平的变化情况,统计两组患者术后镇痛期间不良反应发生情况。结果:观察组各时间点静态VAS评分、动态VAS评分与静态多点VAS评分、动态多点VAS评分整体趋势均低于对照组(P<0.05);两组术前1 d、术后24 h血清抗炎因子表达水平,组间、组内对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为4.17%,对照组为39.58%,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:吗啡联合布比卡因超声引导下腹横肌平面阻滞,应用于下腹部肿瘤手术术后镇痛中效果更加理想稳定,且不会诱导肿瘤免疫抑制,不良反应较小安全性高。

• 单位
  遵义医学院第五附属（珠海）医院