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摘要
目的探讨结肠癌晚期患者的治疗方案及药学监护模式。方法临床药师参与1例结肠癌伴肝肺转移患者的治疗过程。首先根据基因检测结果和查阅国内外指南及高证据等级的文献来评价患者用药方案;其次对伊立替康的剂量提出调整方案;最后就其可能发生的不良反应提出预防措施。结果患者应用XELIRI方案治疗,基于药物基因多态性,临床药师建议对药物剂量进行调整。治疗过程中患者发生粒细胞缺乏发热伴念珠菌血流感染的严重不良反应,临床药师为患者调整抗感染治疗方案,经积极治疗后患者顺利出院。结论临床药师以循证药学为依据,根据患者基因特点,对治疗药物进行分析,密切实施药学监护,保证临床用药的安全合理。
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