不同型号喉罩对全身麻醉老年无牙患者气道密闭性及咽部并发症的影响研究

作者：张风敏; 孙苏娟^*; 孙秀云; 左艳霞

来源：现代中西医结合杂志, 2021, 30(17): 1916-1919.

• 老年人
• 喉罩
• 无牙
• 全身麻醉

目的探讨不同型号喉罩对无牙老年男性患者气道密闭性及咽部并发症的影响。方法选择2017年1—6月在石家庄市第三医院行择期喉罩通气全身麻醉的无牙老年男性患者60例,体质指数<19～27 kg/m2,预计手术时间<3 h,年龄65～85岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为3号喉罩组、4号喉罩组各30例,2组仅置入喉罩型号不同,其余麻醉方法相同,比较2组喉罩首次置入成功率、纤维支气管镜定位理想率、固定翼距牙龈距离、喉罩密封压、喉罩拔出时咽部黏膜损伤情况、术后24 h咽痛发生率及咽痛持续时间。结果 3号喉罩组首次置入成功率、纤维支气管镜定位理想率、通气成功率分别为83.3%(25/30)、80.0%(24/30)、93.3%(28/30),均明显高于4号喉罩组的60.0%(18/30)、50.0%(15/30)、66.7%(20/30),差异均有统计学意义(P均<0.05),且3号喉罩组喉罩密封压明显高于4号喉罩组(P<0.05),固定翼距牙龈距离明显短于4号喉罩组(P<0.05);3号喉罩组喉罩拔出时带血丝发生率、术后24 h咽痛发生率分别为7.0%(2/30)、10.0%(3/30),均明显低于4号喉罩组的20.0%(6/30)、33.3%(10/30),差异均有统计学意义(P均<0.05),且3号喉罩组咽痛持续时间明显短于4号喉罩组(P<0.05)。结论在老年无牙患者喉罩临床应用中,选用较小型号喉罩有利于提升喉罩置入成功率、喉罩密封压、纤维支气管镜定位理想率及减少术后咽部并发症的发生。

• 单位
  石家庄市第三医院