系统性红斑狼疮患儿治疗前血清MIF、MMP-9水平测定及其对预后的预测价值分析

作者：荆竹山; 邱迎军

来源：南昌大学学报(医学版), 2023, 63(06): 39-49.

DOI：10.13764/j.cnki.ncdm.2023.06.007

• 系统性红斑狼疮
• 巨噬细胞移动抑制因子
• 基质金属蛋白酶-9
• 预后
• 儿童

目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患儿治疗前血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平并分析其对患儿预后的预测价值。方法 选取2020年2月至2022年6月运城市中心医院收治的首诊SLE患儿126例，所有患儿均接受常规药物治疗并随访1年，随访期间观察患儿预后情况并根据有无器官损伤分为预后不良组(n=39)和预后良好组(n=87)。比较2组的基线资料、治疗前血清学指标[红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、MIF、MMP-9]水平；Pearson相关分析患儿血清MIF与MMP-9水平的关系；Logistic回归分析SLE患儿预后的影响因素；绘制ROC及决策曲线分析治疗前血清MIF、MMP-9水平对SLE患儿预后的预测价值。结果 SLE患儿预后不良率为30.95%(39/126);2组患儿疾病活动度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组治疗前血清ESR、PCT、CRP及MIF、MMP-9水平均高于预后良好组(P<0.05)。血清MIF与MMP-9水平呈正相关(r=0.466,P<0.001);高疾病活动度、高水平ESR、PCT、CRP、MIF、MMP-9是SLE患儿预后不良的独立危险因素(OR>1,P<0.05);血清MIF、MMP-9水平单独及联合预测SLE患儿预后的AUC>0.70;阈值在0.0～1.0范围内血清MIF、MMP-9联合预测SLE患儿预后的净收益率>0。结论治疗前血清MIF、MMP-9水平在预后不良SLE患儿更高；二者可有效预测患儿预后，且联合预测的价值更高。