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摘要
目的观察同期、相同供者供肾下使用完全腹膜外化的机器人辅助同种异体肾移植术(robot-assisted kidney transplantation, RAKT)与开放性肾移植术(kidney transplantation, KT)的疗效。方法选取昆明市第一人民医院2019年2月至2020年7月的40例受者行肾移植术, 机器人组选左肾, 开放组选右肾, 分为机器人组(20例)与开放组(20例), 分别行RAKT及KT, 供肾均来源于同一死亡供肾捐献, 供、受者血型相同。分析术前资料, 手术数据和术后结果。结果机器人组与开放组在年龄、体重指数(BMI)、透析时间比较差异无统计学意义, 两组受者均顺利完成手术。与开放组相比, 机器人组在手术时间、髂血管阻断时间、静脉吻合时间、输尿管吻合时间方面长于开放手术;并发症方面机器人组发生淋巴管瘘、淋巴囊肿比例高于开放组;在住院时间、术后通气时间、下床时间、术后疼痛消失时间方面优于开放组。在髂血管分离时间、动脉吻合时间、失血量方面、术后移植肾功能恢复方面两组相比差异无统计学意义。结论 RAKT在有经验的机器人手术中心开展和开放性KT同样是安全、可行的, 早期证据表明, RAKT可加快受者的恢复速度, 达到与开放手术相同的肾功能恢复效果。随着术者对RAKT技术的精通, 有望逐步缩短手术时间。
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