024 1例急性心肌梗死急救经验体会

作者：王璐

来源：中华航空航天医学杂志, 2019, 30(04).

患者男性,54岁,间断胸闷伴全身酸痛1 d,自行前往机场急救室购买"感冒药"。既往Ⅱ型糖尿病。查体:脉搏101次/min,呼吸20次/min,血压115/75 mmHg,SPO2 98%,心电图:①窦性心动过速;②异常Q波ⅡⅢ avf V2～V4;③ ST段明显下移Ⅰ V2～V6;④T波改变。初步诊断:①冠心病,急性心肌梗死;②Ⅱ型糖尿病。急救中心为患者行查体、心电图检查、远程会诊确诊,予以口服抗血小板聚集、镇静、扩张冠脉药物,向患者讲解心梗严重性并建议终止行程,上报并转运至宁夏医科大学总医院。经皮冠状动脉造影术提示冠状动脉多支病变,其中右冠脉完全闭塞、左回旋支堵塞90%,紧急行经皮冠状动脉支架植入术,及时救治患者。本例患者诊疗过程中,机场医务人员在心电图初步诊断为急性心肌梗死的情况下,借力远程诊断中心专业团队优势,迅速发布详细准确的诊断报告,为进一步诊治提供了可靠依据,并及时与大型综合医院联系及转运患者,从患者就诊到手术结束仅用2 h,极大缩短了急性心肌梗死患者的救治时间。因此,机场医疗急救团队对于急性心肌梗死等危重急症的处置,需要医务人员准确识别、及时治疗并通过加强与地方医疗机构的合作提高患者的成功救治率。