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摘要
目的评价雷帕霉素为基础免疫抑制剂治疗中环孢素A保留与撤除近期与远期有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Medline,EMBASE,Cochrane图书馆、VIP、CNKI电子资料。由2名评价者共同评价纳入研究质量,对同质研究进行Meta分析。结果共纳入8个研究,肾移植术后患者959例。纳入研究根据随机方法、分配隐藏和盲法描述评分,6个为B级,2个为C级。结论研究结果显示,肾移植术后病情稳定患者,以雷帕霉素为基础对免疫抑制剂治疗中环孢素A撤除,1年之内易导致急性排斥反应发生,但是对于人肾存活率影响无统计学意义,有助于肾功能恢复,撤除环孢素A组患者血胆固醇高于环孢素A保留组。但是由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,势必影响结果的证据强度,期待高质量的随机双盲对照试验提供高质量的证据。
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