2018-2019年血流感染病原菌的分布及耐药性分析

作者：苏爱美

来源：检验医学与临床, 2020, 17(22): 3270-3274.

• 血培养
• 药敏试验
• 抗菌药物

目的了解该院2018年1月至2019年12月血流感染病原菌的分布和耐药性,指导临床合理用药。方法采用全自动血培养仪对临床标本进行病原菌培养。血培养阳性的标本用全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定,采用纸片扩散法和仪器法进行药敏试验,用WHONET 5.6作回顾性分析。结果从3 928例血培养标本中共分离出非重复病原菌319株,阳性率为8.1%。其中,革兰阴性菌186株(58.3%),革兰阳性菌123株(38.6%),真菌10株(3.1%)。在检出的病原菌中所占比例排前5位为大肠埃希菌(21.0%)、肺炎克雷伯菌(11.3%)、表皮葡萄球菌(9.4%)、金黄色葡萄球菌(7.8%)和铜绿假单胞菌(6.3%)。真菌检出的类型以白色假丝酵母菌为主。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,均<10.0%,对氨苄西林、头孢唑啉耐药率较高,均>60.0%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为3.0%、5.6%,对美罗培南的耐药率分别为1.5%、5.6%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为10.0%、5.0%,对其他抗菌药物耐药率<30.0%;表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对克林霉素、红霉素和青霉素G的耐药率较高,均>65.0%,对莫西沙星、利福平和喹诺酮类比较敏感,对万古霉素和利奈唑胺无耐药。结论该院血培养分离的病原菌种类多样,以革兰阴性杆菌为主,对常用抗菌药物表现出不同的耐药性。临床应重视血培养及药敏试验,根据药敏检测结果,科学合理应用抗菌药物。

• 单位
  新汶矿业集团莱芜中心医院