急性心肌梗死患者血巨噬细胞移动抑制因子的变化及临床意义

作者：邓湘宁; 王新宇; 于海奕; 陈少敏; 张幼怡; 杜晓军; 高炜

来源：中国心血管杂志, 2018, 23(02): 104-109.

• 巨噬细胞游走抑制因子
• 冠状动脉疾病
• 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉
• 炎症细胞

目的探讨血浆巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的变化及与预后的关系。方法入选2012年9月至2014年3月于北京大学第三医院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者204例,分别于就诊时、PCI术后24 h及72 h采血测定血浆MIF水平,另选年龄、性别匹配的稳定性心绞痛(SAP)患者30例、健康体检者65名作为对照。收集STEMI患者的临床资料并进行长期随访。结果与对照组相比,STEMI患者就诊时血浆MIF水平即显著升高[53.1(36.4,81.9)ng/ml,P<0.001],并可持续至术后24 h和72 h(F=1.110,P=0.331)。STEMI患者就诊时MIF水平与肌酸激酶同工酶-MB和高敏肌钙蛋白T峰值呈正相关(r=0.439和0.316,均为P<0.001),与急性期左心室射血分数呈负相关(r=-0.338,P<0.001);就诊时、PCI术后24 h血浆MIF水平与高敏C反应蛋白相关(r=0.173,P=0.018;r=0.148,P=0.039);术后24 h血浆MIF水平与就诊时、PCI术后24 h和72 h的外周血单核细胞计数呈正相关(r=0.305、0.195和0.237,均为P<0.05);术后72 h血浆MIF水平与PCI术后24 h和72 h的外周血单核细胞计数呈正相关(r=0.175和0.146,均为P<0.05)。就诊时MIF高水平(≥53.1 ng/ml)的STEMI患者随访36个月发生不良心脑血管事件的风险是低水平组的2.4倍(95%CI:1.12~5.20,P=0.025)。结论 STEMI患者发病早期血浆MIF水平持续升高,检测就诊时MIF水平有助于预测远期不良预后。

• 单位
  北京大学第三医院