超声引导下不同神经阻滞复合全身麻醉在老年膝骨关节炎患者全膝关节置换术中的应用

作者：张凤杰; 曾畅

来源：中外医学研究, 2023, 21(10): 64-67.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2023.10.016

• 膝骨关节炎
• 全膝关节置换术
• 收肌管阻滞
• 髂筋膜间隙阻滞
• 疼痛

目的：探讨超声引导下不同神经阻滞复合全身麻醉在老年膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）中的应用。方法：选取2019年8月—2021年8月暨南大学附属第五医院86例老年KOA患者。根据随机数表法将其分为收肌管阻滞（adductor canal block,ACB）组和髂筋膜间隙阻滞（fascia iliaca compartment block,FICB）组，各43例。两组均择期行TKA治疗，ACB组采用超声引导下ACB复合全身麻醉，FICB组采用超声引导下FICB复合全身麻醉。比较两组术后6 h、术后12 h、术后24 h及术后48 h时疼痛程度，术后6 h内、术后6～12 h、术后12～24 h、术后24～48 h镇痛泵加药次数，术后48 h股四头肌肌力情况。结果：FICB组术后12 h、术后24 h及术后48 h视觉模拟评分法（visual analogue score,VAS）评分均低于ACB组，差异有统计学意义（P<0.05）。FICB组术后6～12 h、术后12～24 h、术后24～48 h镇痛泵加药次数均少于ACB组，差异有统计学意义（P<0.05）。ACB组股四头肌肌力分级优于FICB组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相较于超声引导下ACB复合全身麻醉，FICB复合全身麻醉更利于降低老年KOA患者术后疼痛程度，减少镇痛泵加药次数，但FICB对股四头肌肌力影响较大。

• 单位
  暨南大学