摘要
目的总结老年慢性阻塞性肺病患者并发自发性气胸的外科治疗体会。方法回顾性分析83例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者的外科治疗方式、术中防肺创面漏气措施以及术后处理情况。结果治愈81例,死亡2例,为术后并发严重呼吸衰竭、心力衰竭所致。开胸或胸腔镜术后留置胸管时间4~14d,平均4.6d。术后漏气的8例在保证胸管引流通畅下7~14d停止,呼吸衰竭2例经呼吸机辅助呼吸22~36h后抢救成功。结论老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的外科治疗效果确切,不易复发,但要把握好手术指征,术中采用防止肺创面漏气以及促进胸膜腔粘连预防气胸复发的措施、术后加强呼吸道管理是保证手术效果的关键。
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单位四川省人民医院