儿童股骨近端良性骨病变伴病理性骨折的治疗及预后分析

作者：莫越强; 宋君; 王达辉^*

来源：临床小儿外科杂志, 2020, 19(07): 586-595.

• 股骨骨折
• 骨折,自发性
• 治疗结果
• 儿童

目的探讨儿童股骨近端良性骨病变伴病理性骨折的治疗及预后。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院2011年6月至2018年6月收治的50例股骨近端良性骨病变患儿临床资料,14例同时伴有病理性骨折。14例中男童10例,女童4例;左侧8例,右侧6例;年龄5岁9个月至12岁11个月,平均7.5岁。病理检查结果显示:单纯性骨囊肿8例,骨纤维结构不良6例。根据患儿股骨近端肿瘤及骨折位置、累及范围、初步诊断选择不同的手术方案及内固定物。结果 14例中1例手术后2个月失访,其余13例随访时间20～98个月,平均43.5个月。完全愈合4例,缺损愈合3例,病变持续存在5例,复发1例,总体愈合率53.8%。病理性骨折愈合时间6～31周,平均10.9周。术后1例出现骨骺早闭,大转子高位; 1例出现髋关节活动受限; 2例出现髋内翻畸形。无一例股骨头缺血性坏死或内固定失败。结论儿童股骨近端良性骨病变伴病理性骨折的治疗应综合考虑肿瘤类型、累及范围、骨折部位,制定个性化的治疗方案,才能获得满意的功能和影像学结果。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院