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摘要
目的探讨围手术期护理记录单的设计及应用效果。方法自行设计围手术期护理记录单并应用于外科,比较改进前后书写时间及护理人员对表单的效果评价。结果改进后36名护士书写同病种围手术期护理记录单时间少于改进前,护理文件质量评分高于改进前,护士对围手术期护理记录单的节约书写时间、内容全面、重点突出、记录客观准确、具有书写提示性方面的满意度评分均高于改进前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期护理记录单的应用有利于简化护理文件书写,规范护理执业行为,提高工作效率和节约护士书写时间。
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单位都江堰市人民医院
