24 h动态心电图与平板运动试验诊断冠心病无症状性心肌缺血的价值比较

作者：李悦鑫^*; 张莉; 刘儒

来源：中国实用医刊, 2023, 50(01).

• 冠心病
• 24 h动态心电图
• 平板运动试验
• 心肌缺血
• 诊断效能

目的分析24 h动态心电图和平板运动试验用于冠心病无症状心肌缺血诊断的价值。方法抽取2020年1月至2021年12月于南阳市中心医院就诊的80例疑似冠心病无症状心肌缺血患者进行研究, 所有患者均开展平板运动试验和24 h动态心电图检查。将冠状动脉造影结果作为金标准, 比较两项检查的诊断结果及诊断效能, 并观察两种方法检查确诊患者ST段下移的维持时间和下移幅度。结果冠状动脉造影显示阳性62例, 阴性18例;24 h动态心电图显示阳性54例, 阴性26例;平板运动试验显示阳性56例, 阴性24例。平板运动试验诊断准确度(90.00%, 72/80)、特异度(94.44%, 17/18)高于24 h动态心电图(75.00%, 60/80;66.67%, 12/18), P<0.05;平板运动试验误诊率(5.56%, 1/18)低于24 h动态心电图(33.33%, 6/18), P<0.05;两种方法的灵敏度、漏诊率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。平板运动试验检查的确诊患者ST段维持下移时间和下移幅度均高于24 h动态心电图(P均<0.05)。结论与24 h动态心电图比较, 平板运动试验用于冠心病无症状心肌缺血诊断中的准确度和特异度更高, 误诊率更低, 能给临床诊断和治疗提供重要依据。

• 单位
  南阳市中心医院