复杂性肩关节脱位术后功能分析

作者：居家宝; 刘洋; 陈建海; 马明太; 张一翀; 张子宵; 张殿英^*

来源：中华肩肘外科电子杂志, 2021, 9(02): 154-158.

• 复杂性肩关节脱位
• 大结节骨折
• 肩袖损伤
• Bankart损伤

目的探讨复杂性肩关节脱位术后不同类型的合并损伤对肩关节功能的影响。方法回顾性收集2015年1月至2017年12月北京大学人民医院收治的32例复杂性肩关节脱位患者的病例资料。分析因素包括年龄、性别、受伤方式、合并损伤类型及手术方式。结果肩关节脱位合并单纯肱骨大结节骨折行手术治疗组(n=8)末次随访时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)为(0.75±0.71)分,保守治疗组(n=6)VAS评分为(3.33±1.03)分,两组间差异具有统计学意义(P <0.01)。美国肩肘外科协会评分(American shoulder and elbow surgeons, ASES)手术治疗组(78.75±11.11)分,保守治疗组(64.17±11.63)分,两组间差异具有统计学意义(P=0.04)。26例肩关节脱位伴合并损伤的患者术前VAS评分、ASES评分及Constant-Murley评分分别为(5.19±0.98)分、(46.38±5.70)分、(43.65±5.83)分,手术治疗合并损伤后,末次随访时评分分别为(0.54±0.58)分、(80.00±8.87)分、(74.54±12.76)分,手术前后差异均具有统计学意义(P <0.01)。多元线性回归分析提示合并损伤在手术修复后对功能评分的影响差异无统计学意义。结论手术治疗复杂性肩关节脱位合并损伤可改善肩关节功能,恢复关节稳定性。

• 单位
  天津市第五中心医院; 北京大学人民医院