办公自动化在病案首页手术相关数据质量管理中的运用

作者：李继志; 祝中华; 刘仁英^*

来源：中国医院统计, 2021, 28(04): 343-350.

• 办公自动化
• 病案首页
• 手术信息缺失率
• 手术编码
• 手术数据准确率

目的分析办公自动化(OA)在病案首页手术相关数据质量管理中的运用效果,为创新病案首页手术相关信息管理模式提供实践依据。方法 2018年9月到2019年8月(第一阶段)某院全院13 004份病案首页手术相关信息资料为对照组,采用常规管理方法;2019年9月到2020年8月(第二阶段)该院全院13 306份病案首页手术相关信息资料为实验组,在常规管理方法基础上,加用病案管理OA移动端。对比2组病案首页手术缺失率、病案首页手术/操作编码准确率、手术/操作数据准确率(手术人数、介入手术人数、微创手术人数、重点手术人数、手术/操作级别的准确率)、医务人员对病案首页手术信息调取服务的满意度。结果实验组病案首页手术缺失率低于对照组,实验组病案首页手术编码准确率、手术/操作数据准确率高于对照组,实验组医务人员对手术信息调取的满意度高于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 OA在病案管理中的应用,可降低病案首页手术缺失率,提高病案首页手术编码准确率及手术/操作数据准确率,改善医务人员对手术相关数据提取服务的满意度,为医院信息化发展提供更准确、全面、高效的手术信息化服务,值得推广应用。