双能量CT不同卷积函数对足踝关节尿酸单钠晶体沉积检测的影响

作者：王萍; 黄佳珊; 王泽; 张玉娟; 龚沈初; 王林^*

来源：中国医疗设备, 2022, 37(10): 74-78.

• 双能计算机断层扫描
• 滤波反投影重建
• 卷积函数
• 痛风
• 尿酸单钠晶体

目的 分析西门子双源双能量CT(Dual-Energy CT,DECT)不同卷积函数(kernel)在痛风检测中对足踝部尿酸单钠晶体(Monosodium Urate Crystal,MSU)的显示效果。方法 分别在正弦图确定迭代算法(Sinogram-Affirmed Iterative Reconstruction,SAFIRE)、滤波反投影法(Filtered-Back Projection,FBP)下使用不同kernels(SAFIRE3:Q30、Q34、Q40;FBP:D24f、D30f、D34f、D36f、D40f)重建22例临床诊断为痛风的患者足踝部DECT影像,使用Gout软件行痛风检测。以超声结果作为参考标准,使用方差分析和秩和检验比较不同kernels对MSU体积、MSU数量、伪影数量、图像背景噪声、信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR)的影响,并分析测量参数与患者血尿酸(Serum Uric Acid,SUA)水平、病程的相关性。结果 22例患者超声均可见MSU沉积,除SAFIRE3 Q34、FBP D24f、FBP D34f外,其余各kernels重建图像均存在不同程度的漏诊。所有图像均存在MSU伪影,以韧带/肌腱、甲床、肌肉内多见,SAFIRE3 Q34的MSU伪影总数少于FBP D24f、FBP D34f(P<0.05),其肌肉内和韧带/肌腱伪影数量与FBP D24f比较,差异无统计学意义(P>0.05),但少于FBP D34f(P<0.05)。不同kernels图像测得的MSU总体积、SNR存在差异(P<0.05),MSU数量、图像背景噪声比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SAFIRE3 Q34图像SNR与FBP D24f比较,差异无统计学意义(P>0.05),但优于FBP D34f(P<0.05)。伪影数量、MSU体积、MSU数量与血SUA水平、病程均无相关性。结论 使用SAFIRE3 Q34重建图像用于足踝部DECT痛风检测,可获得较好的图像质量、减少伪影,并避免漏诊。

• 单位
  南通大学; 南通市第一人民医院