嗓音障碍对早中期帕金森病患者生活质量的影响

作者：张畑; 孟德涛; 方伯言^*

来源：神经疾病与精神卫生, 2022, 22(11): 766-771.

• 帕金森病
• 嗓音障碍
• 生活质量

目的 探讨嗓音障碍对早中期帕金森病（PD）患者生活质量的影响。方法 纳入2020年4月至2021年8月在首都医科大学附属北京康复医院帕金森病医学中心住院的86例早中期PD患者作为PD组，选取2021年12月至2022年2月从社会招募的47名健康人作为对照组，收集受试者的一般资料。采用Hoehn&Yahr(H&Y)分期确定PD患者的临床分级，采用国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表第Ⅲ部分（MDS-UPDRS-Ⅲ）对PD患者的运动症状进行评估，采用39项帕金森病调查问卷（PDQ-39）、老年抑郁量表（GDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、吞咽障碍问卷（SDQ）、嗓音障碍指数（VHI-10）对受试者的生活质量、抑郁、焦虑、认知功能、吞咽功能、嗓音状态进行评估。采用协方差分析比较两组VHI-10、PDQ-39得分。采用Spearman相关分析早中期PD患者嗓音障碍和生活质量的相关因素。采用多重线性回归分析早中期PD患者生活质量的影响因素。结果 协方差分析结果显示，PD组VHI-10、PDQ-39得分高于对照组[8.0(4.0,11.3)分比0(0,0)分、23.4(15.4,29.0)分比0(0,3.0)分]，差异有统计学意义（P<0.01）。男性PD患者的PDQ-39得分低于女性患者[21.2(14.7,26.2)分比[26.3(18.6,31.4)分]，差异有统计学意义（Z=-2.41,P<0.05）。Spearman相关分析显示，PD患者的VHI-10得分与年龄、HAMA得分、GDS得分、SDQ得分呈正相关（r=0.25、0.31、0.42、0.64;P<0.05）;PDQ-39得分与H&Y分期、UPDRS-Ⅲ得分、GDS得分、HAMA得分、SDQ得分、VHI-10得分呈正相关（r=0.22、0.24、0.54、0.37、0.33、0.47;P<0.05）。多重线性回归分析显示，GDS得分、VHI-10得分及性别是早中期PD患者生活质量的影响因素（P<0.01）。结论 早中期PD患者存在嗓音障碍问题，且嗓音障碍会降低早中期PD患者的生活质量。

• 单位
  首都医科大学