舒芬太尼镇痛对下肢骨折术中及术后患者的效果观察

作者：王波; ***

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2023, 52(04): 301-305.

• 骨折
• 下肢
• 舒芬太尼
• 麻醉和镇痛

目的 探讨术中及术后采用舒芬太尼镇痛对下肢骨折患者的效果。方法 回顾性分析我院2018年3月至2020年6月收治的下肢骨折患者78例，根据术中、术后镇痛药物不同将患者分为对照组，常规术中腰硬联合麻醉和术后镇痛）37例和观察组在常规镇痛基础上加用舒芬太尼41例。记录2组患者入室麻醉前后及手术后1 d、5 d不同时间点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SaO2），以及手术前和手术后1 d、5 d采用视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分观察2组患者镇静镇痛情况，观察2组患者手术前和手术后1 d、5 d皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）、γ-干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 2组患者围手术期不同时间点SBP、DBP、HR差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组手术后1 d、5 d SBP、DBP、HR低于对照组（P<0.05）。2组患者手术前及手术后1 d、5 d VAS评分和Ramsay镇静评分差异具有统计学意义（P<0.05）；手术后1 d、5 d VAS评分低于治疗前，Ramsay镇静评分高于治疗前（P<0.05）；手术后5 d VAS评分低于手术后1 d,Ramsay镇静评分高于手术后1d(P<0.05)；观察组手术后1 d、5 d VAS评分低于对照组，Ramsay镇静评分高于对照组（P<0.05）。2组患者手术前及手术后1 d、5 d血清Cor、E水平差异具有统计学意义，其中手术后1 d、5 d高于手术前，手术后5 d低于手术后1 d(P<0.05)；观察组手术后1 d、5 d血清Cor、E水平均低于对照组（P<0.05）。2组患者手术前及手术后1 d、5 d血清IFN-γ、TNF-α、IL-6水平差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后1 d、5 d血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P<0.05）。结论下肢骨折手术中及手术后采用舒芬太尼进行镇静镇痛，可有效缓解术后疼痛，可有效改善下肢骨折患者应激反应，具有良好的镇静效果。