痰标本基因芯片法检测耐多药肺结核的临床价值

作者：马岩; 杨晓军; 任振娟; 苏云开^*

来源：结核与肺部疾病杂志, 2020, 1(03): 112-116.

• 结核,肺
• 结核,抗多种药物性
• 微生物敏感性试验
• 芯片分析技术
• 利福平
• 异烟肼
• 对比研究

目的评估基因芯片法检测耐多药肺结核(MDR-TB)的效能,探讨痰标本基因芯片法诊断耐多药结核病的临床价值。方法连续纳入2019年6月1日至12月31日内蒙古自治区第四医院就诊的痰涂片阳性的295例患者痰标本进行基因芯片法结核分枝杆菌耐多药检测,排除传统培养为阴性或污染、鉴定为非结核分枝杆菌等原因造成无法进行药物敏感性试验(简称"药敏试验"),以及基因芯片法未检测到结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌等原因,共计排除60例患者的痰标本。以罗氏比例法药敏试验结果作为参考标准,对235例患者痰标本基因芯片法耐药检测结果中的利福平耐药、异烟肼耐药和MDR-TB检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和一致率进行分析。结果以罗氏比例法表型药敏试验结果作为参考标准,基因芯片对利福平耐药检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和一致率分别为95.7%(22/23)、98.6%(209/212)、88.0%(22/25)、99.5%(209/212)和98.3%(231/235);对异烟肼的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和一致率分别为80.0%(16/20)、98.6%(212/215)、84.2%(16/19)、98.1%(212/216)和97.0%(228/235);对于同时耐利福平和异烟肼的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和一致率别为76.2%(16/21)、97.2%(208/214)、72.7%(16/22)、97.7%(208/213)和95.3%(224/235)。结论痰标本基因芯片法对利福平、异烟肼耐药和同时对利福平和异烟肼耐药的检测均具有较高的真实性和可靠性,具有较高的临床应用价值。

• 单位
  内蒙古自治区第四医院