不同囊胚形成时间对冻融单囊胚移植周期妊娠结局的影响

作者：陈培林; 孙青; 熊风; 李观贵; 钟惠娴; 万才云; 姚志鸿; 曾勇^*

来源：生殖医学杂志, 2019, 28(09): 993-997.

• 单囊胚移植
• 冻融胚胎
• 囊胚形成时间
• 妊娠结局

目的探讨在冻融单囊胚移植周期中,囊胚形成时间对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年1月至2017年8月在深圳中山泌尿外科医院行冻融单囊胚移植的1 761个周期的临床资料,根据囊胚形成时间和胚胎质量分为4组,其中移植胚胎为第5天(D5)优质囊胚者设为A1组(n=635);移植胚胎为D5非优质囊胚设为A2组(n=199);移植胚胎为D6优质囊胚设为B1组(n=418),移植胚胎为D6非优质囊胚设为B2组(n=509)。比较各组间的临床妊娠率、早期流产率、活产率等,利用多因素Logistic回归分析女方年龄、不孕年限、女方体重指数(BMI)及囊胚形成时间对临床妊娠结局的影响。结果 A1组与B1组的BMI、HCG阳性率、临床妊娠率、早期流产率、活产率、早产率比较均无显著性差异(P>0.05);两组的年龄及不孕年限比较均有显著性差异(P<0.05)。A2组与B2组的不孕年限、BMI、早期流产率、早产率比较均无显著性差异(P>0.05),两组的年龄比较有显著性差异(P<0.05);A2组的HCG阳性率、临床妊娠率、活产率均显著高于B2组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,非优质胚胎组中,囊胚形成时间是引起两组间临床妊娠率差异的显著因素[OR=2.240,95%CI(1.592-3.152)](P<0.05)。结论在冻融单囊胚移植时,若移植胚胎为优胚,则囊胚形成时间对于妊娠结局无显著影响;但当移植囊胚为非优胚时,囊胚形成时间对妊娠结局有显著影响,D5囊胚移植妊娠结局优于D6囊胚移植。

• 单位
  深圳中山生殖与遗传研究所; 深圳中山泌尿外科医院