胃高级别上皮内瘤变组织微细结构形态与Ki-67表达水平的关系

作者：彭晓峰; 温祥; 袁士成; 周文泉; 陈丽萍; 曾书君; 陈惠新^*; 余志金

来源：临床医学研究与实践, 2019, 4(19): 11-13.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.201919004

• 放大内镜
• 早期胃癌
• 免疫组织化学

目的探讨胃高级别上皮内瘤变组织微细结构形态与Ki-67表达水平的关系。方法应用Olympus GIF-HQ290型放大内镜对63例患者的胃黏膜可疑病变进行观察,利用其内镜窄带成像术(NBI)联合放大功能观察病灶部位胃小凹形态和微血管的改变,并取材送病理组织学检查,行常规HE染色及免疫组化Ki-67染色。统计分析相关病理参数与不同类型微细结构的关联性。结果 Ki-67在胃正常黏膜、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变的阳性表达呈明显递增关系,随着病变加重,阳性表达范围逐渐增大。低级别上皮内瘤变病灶中,以E型胃小凹开口及I型微血管改变为主,且Ki-67表达多为阴性;而在高级别上皮内瘤变病灶中,以F型胃小凹开口及D型微血管改变为主,且Ki-67表达多为阳性,各型间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论NBI放大内镜能够清晰显示胃黏膜病变轮廓,可清晰观察到胃小凹及微血管形态,能有效提高早期胃癌及异性增生检查的准确性。Ki-67表达与胃癌的发生、发展密切相关,参与胃癌发生的早期过程,检测该分子标记物有助于判断病变的严重程度及进展趋势,有利于提高胃的癌前病变和早期胃癌的检出率。

• 单位
  惠州市第一人民医院; 惠州市中心人民医院