胚胎密度对卵裂期优质胚胎率的影响

作者：石程; 陈淑文; 王平; 梁蓉; 段胜男; 陈曦^*

来源：解剖学报, 2021, 52(01): 135-140.

DOI：10.16098/j.issn.0529-1356.2021.01.022

• 胚胎密度
• 胚胎质量
• 单胚培养
• 集合培养
• 胚胎培养
• 女性

目的通过调整协变量来探索培养的胚胎密度与第3天卵裂期胚胎发育结果之间的相关性。方法回顾性分析206对夫妇1196个胚胎体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的资料。培养条件为低氧,培养液每微滴体积为30μl。以第3天卵裂期胚胎的优质胚胎率为终点指标对胚胎质量进行评价。选择女方年龄,男方年龄,窦卵泡数,抗苗勒管激素(AMH)水平,不孕症类型,控制性卵巢刺激(COS)方案,用药刺激时长,获卵数和授精方式为协变量。结果共有1196枚胚胎纳入分析,使用3种不同胚胎密度:30μl/胚[1枚胚胎/(30μl·滴)]、15μl/胚[2枚胚胎/(30μl·滴)]和10μl/胚[3枚胚胎/(30μl·滴)]进行培养,每组总胚胎数分别为434枚,646枚和116枚。10μl/胚组第3天胚胎的优质胚胎率显著低于15μl/胚和30μl/胚组(29.31%vs40.25%,P<0.05; 29.31%vs 42.17%,P<0.05),15μl/胚和30μl/胚组之间的优质胚胎率差异不显著(40.25%vs 42.17%,P>0.05)。在回归分析中,不调整任何协变量,10μl/胚组第3天胚胎的优质胚胎率比30μl/胚组下降43%(0.57,95%CI 0.32,1.03),差异无统计学意义(P>0.05)。调整了女性参与者AMH水平和授精方式后,10μl/胚组第3天胚胎的优质胚胎率比30μl/胚组显著降低51%(0.49,95%CI 0.27,0.90,P<0.05)。结论在30μl微滴的低氧培养条件下,与单独培养相比,胚胎密度为10μl/胚的集合培养不利于卵裂期胚胎发育,30μl/胚为最适胚胎培养密度。

• 单位
  北京大学人民医院