氨甲环酸联合矛头蝮蛇血凝酶治疗外伤后脑出血患者头颅CT变化及临床疗效

作者：欧海荣; 李越; 龙霄翱^*

来源：中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2020, 10(06): 357-360.

• 脑出血
• 氨甲环酸
• 矛头蝮蛇血凝酶

目的研究氨甲环酸联合矛头蝮蛇血凝酶治疗外伤后脑出血患者的头颅CT变化及临床治疗效果。方法选择吴川市人民医院神经外科一区和广东医科大学附属医院自2016年1月至2017年12月收治的136例TBI后脑出血患者作为研究对象,分为试验组和对照组,每组68例。对照组给予矛头蝮蛇血凝酶,试验组在矛头蝮蛇血凝酶的基础上联合使用氨甲环酸,头颅CT检测患者颅内血肿的变化情况及影像学特征,比较2组患者脑出血血肿增大的发生率、治疗疗效、并发症和临床预后。结果试验组中血肿继续增加和达到手术指征的患者(3例、1例)均显著少于对照组(10例、8例),差异有统计学意义(P<0.05)。患者头颅CT检查显示试验组患者血肿量逐渐吸收,血肿周围水肿情况较对照组更轻。试验组患者的肺部感染、褥疮的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而深静脉感染、泌尿系感染、营养不良方面则差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者在疾病恢复期第3、6、9个月的日常生活能力评分(ADL)均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氨甲环酸联合矛头蝮蛇血凝酶预防性用药能够降低脑创伤后脑内出血血肿增大的发生率,且能够改善临床治疗效果。

• 单位
  吴川市人民医院