163例急性早幼粒细胞白血病患者随访结果分析

作者：董整荣; 陶千山; 沈元元; 董毅^*

来源：临床荟萃, 2023, 38(09): 813-818.

• 白血病,早幼粒细胞,急性
• 早期死亡
• 年龄
• 化疗

目的 探讨急性早幼粒细胞白血病(Acute promyelocytic leukemia,APL)患者预后因素。方法 回顾性分析2010年1月至2022年12月在安徽医科大学第二附属医院确诊的163例初诊的APL患者资料，包括人口统计学、临床血液学特征、治疗、毒性、并发症和预后。结果 患者中位年龄为35(2～84)岁，早期死亡(Early death,ED)13例(8.0%),148例(90.8%)达到了完全缓解，存在附加染色体核型(Additional chromosomal abnormalities,ACA) 23例(14.1%),FLT3-ITD突变19例(11.7%),低、中和高危组分别有38例(23.3%)、74例(45.4%)和51例(31.3%),联合化疗患者78例(47.9%),其中高危患者29例，低中危患者49例。ED患者的年龄高于非ED组(P<0.01);高危组ED比例显著增加(P=0.001)。中位随访时间为42.5(0.1～156)月，5年无进展生存(progression-free survival, PFS)为73.3%,5年总生存(overall survival, OS)为79.5%,中位PFS及OS均未达到。在单因素分析中，年龄和治疗方案对PFS(分别为P<0.01,P=0.053)和OS(分别为P<0.01,P=0.021)产生影响。多因素分析仅年龄有较差的PFS(P<0.01)和OS(P<0.01)。而治疗方案对PFS(P=0.213)和OS(P=0.097)无影响。结论 年龄和高危是导致APL患者ED的影响因素；年龄是APL患者PFS和OS的独立预后因素；高危患者减少化疗被证明是可行的。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院