针刺结合痧点放血治疗腰椎间盘突出症急性期疗效观察

作者：王晓明; 李民^*; 谭婕; 汪桂珍; 董竑麟

来源：中华中医药杂志, 2020, 35(09): 4753-4757.

• 腰椎间盘突出症
• 急性期
• 针刺
• 痧点放血
• 疗效
• 镇痛

目的:观察针刺结合痧点放血治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效及其对血液中CRP、ESR含量变化的影响。方法:采用临床随机对照试验设计,将105例腰椎间盘突出症急性期患者随机分为针刺结合痧点放血组(针痧组)、针刺结合委中放血组(针委组)和西药组,每组35例。针痧组予针刺治疗配合腰部痧点放血治疗,针委组予针刺治疗配合委中放血治疗,针刺治疗均1次/d,30min/次,放血治疗均每隔3日1次;西药组口服双氯芬酸钠缓释片,75mg/次,1次/d。3组均连续治疗7d为1个疗程,共治疗2个疗程后对比评估治疗前、治疗后及随访2个月时3组间的临床疗效、下腰痛JOA评分、疼痛VAS评分及血液中CRP、ESR水平变化。结果:(1)总疗效评价:2个疗程后,3组均取得明显疗效,其中针痧组有效率为88.24%;西药组有效率为87.88%,针委组的有效率为78.79%。针痧组和西药组的有效率均显著优于针委组(P<0.05),针痧组的痊愈率(52.94%)高于西药组(42.42%)和针委组(39.39%)(P<0.05)。(2)结局指标评价:2个疗程后,在下腰痛JOA评分、疼痛VAS评分、血液CRP及ESR水平变化等方面,3组与各自治疗前比较均有显著改善(P<0.05),且针痧组和西药组的改善情况也均显著优于针委组(P<0.05),而针痧组和西药组比较,差异均无统计学意义。但在随访2个月时,针痧组明显优于西药组和针委组(P<0.05)。(3)安全性评价:治疗过程中3组均未产生其他并发症或不良反应。结论:针刺结合痧点放血治疗腰椎间盘突出症急性期具有较好的近期和远期疗效,并且针刺结合三棱针痧点放血在改善下腰痛JOA评分、疼痛VAS评分,以及降低血液中CRP、ESR等炎性指标等方面具有相对优势,降低血液中CRP、ESR等炎症指标可能是痧点放血疗法治疗腰椎间盘突出症急性期取效的部分作用机制。

• 单位
  福建省妇幼保健院; 福建中医药大学