急性胆管炎患者临床特征及死亡预警因子分析

作者：张寒钰; 李洋阳; 王国兴; 李春盛^*

来源：中国医师杂志, 2022, 24(04): 517-521.

• 胆管炎
• 危险因素
• 死亡
• 格拉斯哥昏迷量表

目的总结急性胆管炎患者的临床特征, 分析判断患者死亡的预警因子。方法前瞻性选择2019年5月1日至2020年12月5日于北京友谊医院急诊科就诊的急性胆管炎患者的临床资料, 分析患者年龄、性别、就诊时生命体征、基础疾病、炎症指标、脏器功能指标、凝血指标、胆管炎病因、急诊引流情况、预后, 了解急性胆管炎的临床特点, 找出患者28 d死亡的最强预警因子。结果共纳入274例急性胆管炎患者, 28 d内生存265例(生存组), 死亡9例(死亡组)。死亡组患者糖尿病比例、白细胞计数、C反应蛋白、肌酐水平、国际标准化比值、D-二聚体、乳酸脱氢酶水平、纤维蛋白原降解产物、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分明显高于生存组, 而白蛋白水平、Glasgow昏迷评分明显低于生存组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示, Glasgow昏迷评分、肌酐水平、白细胞计数、国际标准化比值是急性胆管炎患者死亡的危险因素(均P<0.05)。结论 Glasgow昏迷评分、肌酐水平、白细胞计数、国际标准化比值是判断急性胆管炎患者死亡的预警因子。Glasgow昏迷评分是胆管炎患者死亡的最强预警子。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院