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摘要
目的探讨可能影响骶神经调节术(SNM)一期体验治疗效果的因素。方法回顾性分析2012年4月至2016年1月收治的39例排尿障碍相关疾病患者的病例资料, 男14例, 女25例。年龄15～86岁, 平均54岁。其中膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎18例, 特发性尿潴留5例, 膀胱过度活动症8例, 神经源性膀胱6例, 急迫性尿失禁2例。所有患者经过行为治疗、药物治疗以及至少1种推荐疗法治疗无效。39例均行SNM, 根据一期治疗效果将患者分为二期植入组和未二期植入组, 比较两组的病例资料、视觉模拟疼痛评分、生活质量评分、焦虑评分, 以及排尿日记等数据。结果本研究39例中, 27例(69%)一期疗效满意, 行二期手术;12例(31%)一期疗效不满意, 未行二期手术。二期植入率为69%。平均体验时间为(21.6±3.0)d。未二期植入组12例, 男6例, 女6例;平均年龄(44.5±19.1)岁;其中膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎3例, 膀胱过度活动症3例, 神经源性膀胱4例, 特发性尿潴留1例, 急迫性尿失禁1例;有腹盆腔及泌尿系手术史者2例, 无手术史者10例;病程平均(100.6±125.5)个月;体重指数(BMI)(21.8±3.7)kg/m2;术前焦虑评分(33.7±5.3)分, 术前疼痛评分(8.0±1.0)分, 生活质量评分(4.6±0.8)分;平均日尿次数(23.1±12.8)次, 次均尿量(89.4±33.0)ml, 平均夜尿次数(10.3±5.5)次。二期植入组27例, 男8例, 女19例;平均年龄(57.9±16.7)岁;其中膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎15例, 膀胱过度活动症5例, 神经源性膀胱2例, 特发性尿潴留4例, 急迫性尿失禁1例;有腹盆腔及泌尿系手术史者10例, 无手术史者17例;病程平均(83.0±56.0)个月;BMI (24.1±2.6)kg/m2;术前焦虑评分(27.7±5.9)分, 术前疼痛评分(7.9±1.6)分, 生活质量评分(5.3±0.9)分;平均日尿次数(30.6±14.2)次, 平均次均尿量(64.8±37.4)ml, 平均夜尿次数(13.3±9.2)次。两组比较, 二期植入组的年龄偏大(P=0.034), BMI值高(P=0.043), 焦虑程度低(P=0.008)。两组的性别(P=0.287)、病种(P=0.116)、日尿次数(P=0.140)、次均尿量(P=0.470)、夜尿次数(P=0.068)、疼痛评分(P=0.880)、手术史(P=0.276)及病程(P=0.116)等比较差异均无统计学意义。结论年龄、BMI及术前焦虑程度可能是影响SNM一期体验治疗效果的因素。
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