摘要
目的探讨纤维支气管镜在小儿难治性肺炎肺不张诊断和治疗中的价值,为临床诊治提供参考。方法选取2016年湖北省妇幼保健院收治的经保守治疗1周以上无效的肺炎肺不张患儿52例为研究对象,行纤维支气镜诊断和治疗,总结其镜下特点,完善诊断并评估疗效。结果 52例患儿纤维支气管镜镜下表现:单纯支气管内膜炎15例(28.85%),支气管化脓症8例(15.38%),塑形支气管炎6例(11.54%),黏膜苍白3例(5.77%),异物3例(5.77%),气管软化5例(9.62%),支气管外压狭窄4例(7.69%),支气管先天狭窄3例(5.77%),气管性支气管3例(5.77%),气管新生物1例(1.92%),干酪样坏死1例(1.92%)。其中,纤维支气管镜检查中发现5例患儿非单纯性肺炎肺不张,纤维支气管镜修正诊断率9.62%,21例患儿有合并症,补充诊断40.38%。纤维支气管镜术后2周复诊疗效:治愈率69.23%,好转率26.92%。结论小儿难治性肺炎肺不张需考虑肺炎外其他因素,包括异物,结核,新生物,气管发育等因素,纤维支气管镜对于明确诊断,清除病灶,改善预后。
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单位湖北省妇幼保健院