正压通气下呼吸道气阻与顺应性在线测算方法改进

作者：袁越阳^*; 周理; 解立新; 胡兴硕; 黄皓轩; 徐勤鹏; 戴征

来源：医用生物力学, 2022, 37(06): 1114-1118.

DOI：10.16156/j.1004-7220.2022.06.022

• 机械通气
• 气道正压
• 呼吸道气阻
• 肺顺应性

目的 采用气道正压对患者进行通气治疗，实现对通气患者呼吸道气阻(resistance,R)和顺应性(compliance,C)在线测算。方法 当呼气末气流为0时，在呼气支持压(expiratory positive airway pressure, EPAP)之上叠加1个负脉冲气压，使肺内气压在该脉冲期间高于体外气压，从而向外泄放气流，并对该泄放气流进行处理来测算R和C。然后以正常成人、典型急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者为实验对象，建立仿真实验平台，进行仿真实验来测算R和C。结果 所测算的正常成人R和C误差分别为3.398%和-3.288%,COPD患者R和C误差分别为1.265%和-1.348%,ARDS患者R和C误差分别为3.400%和-3.286%。结论 气道正压通气下，采用呼气末叠加1个负脉冲气压在EPAP上来测算R和C的方法具有良好的可行性，研究结果为智能调控通气、精准通气等技术打下坚实基础。

• 单位
  湖南城市学院; 中国人民解放军总医院