下肢闭塞性动脉硬化患者经皮腔内血管成形术结合血管内支架成形术后发生支架内再狭窄的影响因素

作者：张波^*; 刘亚民; 吴佳庆; 苏帅

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2021, 7(02): 140-144.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2021.02.04

• 闭塞性动脉硬化
• 经皮腔内血管成形术
• 血管内支架成形术
• 支架内再狭窄
• 影响因素

目的探讨下肢闭塞性动脉硬化(ASO)患者经皮腔内血管成形术(PTA)结合血管内支架成形术后发生支架内再狭窄(ISR)的影响因素。方法收集2018年1月至2019年2月于西安交通大学第一附属医院行PTA结合血管内支架成形术治疗的145例ASO患者的临床资料,根据术后是否发生ISR将患者分为发生组(n=31)与未发生组(n=114)。采用Logistic回归模型分析导致ASO患者PTA结合血管内支架成形术后发生ISR的影响因素。结果单因素分析结果显示,两组患者的性别、年龄、高血压史、ASO家族史、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的糖尿病情况、高脂血症情况、吸烟情况、术后是否规律用药、植入支架数量、支架长度及纤维蛋白原(Fib)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,有糖尿病史、高脂血症史、吸烟、植入支架数量多、支架长度及Fib均是ASO患者PTA结合血管内支架成形术后发生ISR的危险因素(P<0.05),术后规律用药是ASO患者PTA结合血管内支架成形术后发生ISR的保护因素(P<0.05)。结论 ASO患者PTA结合血管内支架成形术后ISR的发生可能受糖尿病、高脂血症、吸烟、植入支架数量多、支架长度、Fib水平及术后用药等因素的影响,临床应重视对ASO患者PTA结合血管内支架成形术后发生ISR的风险评估,针对上述风险因素进行针对性防治,以降低ISR的发生风险。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院