基于生命质量和临床症状探讨痔病Goligher分级

作者：孙松朋^*; 龙俊红; 范淑勤; 王锐; 荆涛; 高静; 陈航; 王艳逊; 张书信; 赵宝明

来源：安徽医药, 2022, 26(11): 2243-2248.

• 痔
• 病人病情
• Goligher分级
• 生命质量
• 临床症状

目的 Giligher分级是目前应用最广泛的痔病严重度评分系统，但其缺乏对脱垂以外临床症状和生命质量的评估，本研究拟从生命质量评价和临床症状的角度探讨Goligher分级评价痔病严重程度的性能。方法 对2017年5月至2018年9月在北京中医药大学东直门医院肛肠科住院的痔病病人进行人口学和疾病情况调查，予以Goligher分级，同时应用SF-36量表评估病人生命质量，统计分析痔病Goligher各分级之间生命质量和脱垂以外其他症状的差异。结果 共209例痔病病人完成本次调查，GoligherⅠ级74例、Ⅱ级27例、Ⅲ级42例、Ⅳ级66例。Goligher各分级比较，在SF-36总分、PCS和MCS两个领域以及PF、RP、GH、VT、SF、RE、MH7个维度方面差异无统计学意义(P>0.05),BP维度方面差异有统计学意义(P<0.05)；该研究有痔核脱出者135例，便血127，肛门疼痛116例，瘙痒21例，潮湿感6例，Goligher各分级比较，在疼痛、便血、肛门潮湿感方面差异无统计学意义(P>0.05)，在瘙痒症状方面差异有统计学意义(Z=7.99,P=0.046)；有疼痛症状组和无疼痛症状组比较，在SF-36总分(Z=-3.73,P<0.001)、PCS(Z=-3.62,P<0.001)和MCS(Z=-3.03,P=0.002)两个领域和以及PF、RP、BP、VT、SF、RE 6个维度方面差异有统计学意义，在GH和MH维度方面差异无统计学意义(P>0.05)；有便血症状组和无便血症状组比较，仅GH(Z=-2.29,P=0.022)和VT(Z=-2.84,P=0.004)两个维度方面差异有统计学意义；有瘙痒症状组和无瘙痒症状组比较，仅PF维度(Z=-2.05,P=0.040)方面差异有统计学意义。结论 Goligher分级不能反映痔病病人的生命质量和严重程度，缺少对疼痛和生命质量的评估是影响其评价能力的主要因素。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院