联合检测粪便ECAD基因甲基化和隐血在结直肠癌诊断中的价值

作者：何樱; 黄维甄; 欧阳考滨; 袁霞

来源：广东医学, 2016, 37(23): 3531-3534.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2016.23.009

• 结直肠癌
• ECAD
• 甲基化特异PCR
• 甲基化

目的探讨粪便ECAD甲基化联合隐血在结直肠癌(CRC)中的诊断价值。方法收集50例健康体检者、50例结直肠良性病变者、50例CRC患者的粪便标本。利用甲基化特异性PCR(MSP)的方法检测粪便中ECAD基因的甲基化情况,根据肠镜病理诊断进行验证,比较粪便ECAD甲基化率、粪便潜血实验(FOBT)及两者联合对CRC诊断的敏感性及特异性,并进行统计学分析。结果 CRC患者粪便ECAD甲基化率(78%)明显高于健康体检者(16%)和结直肠良性病变者(26%);同时,CRC患者FOBT阳性率(64%)亦明显高于健康体检者(2%)和结直肠良性病变者(26%),差异有统计学意义(P<0.001)。粪便ECAD甲基化率与CRC患者肿瘤数目(P=0.048)、病理分级(P=0.006)、TNM分级(P=0.002)及淋巴结转移(P=0.002)密切相关。CRC患者粪便FOBT敏感度为64%(95%CI:49.1%76.7%),特异度为86%(95%CI:77.3%91.9%);而ECAD敏感度为78%(95%CI:63.7%88.0%),特异度为79%(95%CI:69.5%86.2%)。ROC曲线分析提示ECAD的ROC曲线下面积(AUC)为0.795(95%CI为0.7160.874),略高于FOBT的AUC(0.750,95%CI:0.6610.839),而两种联合的AUC为0.806(95%CI:0.7280.884),诊断效能最高。结论粪便ECAD基因甲基化的检测是早期诊断CRC的有效方法,其联合FOBT能有效提高诊断效能。

• 单位
  惠州市中心人民医院