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摘要
目的 分析钠-葡萄糖协同转运蛋白2 (SGLT-2)抑制剂达格列净治疗老年2型糖尿病患者的疗效及对患者胰岛β细胞功能、心功能的影响。方法 选择2020年1月至2021年12月在广东省农垦中心医院接受治疗的60例老年2型糖尿病患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组各30例。对照组患者采用常规降糖药物治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上联合达格列净治疗，疗程为12周。比较两组患者治疗前及治疗12周后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白A1c (HbA1c)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)，比较两组患者在治疗期间的不良反应情况。结果 治疗前，两组患者的FBG、2 h PBG和Hb A1c比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的上述血糖指标均降低，且观察组患者的FBG、2 h PBG和Hb A1c分别为(6.79±1.03) mmol/L、(9.14±1.12) mmol/L和(6.47±0.95)%，明显低于对照组的(7.35±1.06) mmol/L、(9.67±1.52) mmol/L和(7.01±1.24)%，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组患者的空腹胰岛素水平、HOMA-IR、HOMA-β比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的空腹胰岛素水平、HOMA-β均升高，而HOMA-IR则降低，观察组患者的空腹胰岛素水平、HOMA-IR分别为(10.35±0.96) U/L、2.21±0.42，明显低于对照组的(10.68±0.91) U/L、2.65±0.55，而HOMA-β为70.86±9.64，明显高于对照组的64.08±9.12，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组患者的心功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的LVEF均升高，而LVEDD均降低，且观察组患者的LVEF为(51.76±4.68)%，明显高于对照组的(48.83±8.22)%，而LVEDD为(50.39±14.33) mm，明显低于对照组的(55.95±15.31) mm，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组患者的总并发症发生率分别为6.67%和10.00%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SGLT-2抑制剂达格列净治疗老年2型糖尿病可明显改善患者的胰岛β细胞功能和心功能，临床应用效果显著，具有临床应用价值。
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