慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者CT肺血管参数与肺功能及预后相关性分析

作者：周璇; 邹娟; 谢莉; 寇咏

来源：陕西医学杂志, 2023, 52(05): 587-617.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 计算机断层扫描
• 肺小血管面积
• 肺动脉和主动脉直径比值
• 肺功能
• 预后

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者CT肺血管参数与肺功能及预后的相关性。方法:选取146例AECOPD患者作为AECOPD组，选取同期健康体检者85例作为CR组，比较两组CT肺血管参数[肺小血管面积百分比(%CSA)、肺动脉和主动脉直径比值(PA/A)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)],并分析其与预后的相关性。结果:AECOPD组%CSA、FVC、FEV1、FEV1/FVC水平低于CR组，PA/A水平高于CR组(均P<0.05);Pearson相关性分析显示，%CSA与FVC、FEV1、FEV1/FVC呈正相关，PA/A与FVC、FEV1、FEV1/FVC呈负相关(均P<0.05);生存组%CSA水平高于死亡组，PA/A水平低于死亡组(均P<0.05);ROC曲线分析显示，%CSA、PA/A联合预测AECOPD患者预后的AUC为0.871,高于%CSA的0.770,PA/A的0.784(均P<0.05);采用二元Logistic回归分析，年龄>60岁(OR=4.181,P=0.003)、糖尿病(OR=4.412,P=0.010)、GOLD分级Ⅲ-Ⅳ级(OR=3.050,P=0.019)、%CSA≤1.57%(OR=2.965,P=0.020)、PA/A>0.94(OR=3.967,P=0.005)均为AECOPD患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:AECOPD患者CT肺血管参数与肺功能及预后有相关性，%CSA≤1.57%、PA/A>0.94是AECOPD患者预后的独立危险因素。

• 单位
  四川大学华西医院