超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞经导管注射0.75%罗哌卡因的有效剂量研究

作者：陈学均; 万永灵; 温开兰; 梁涛; 林涛; 李鹏

来源：四川医学, 2016, 37(02): 154-157.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2016.02.010

• 超声引导
• 肌间沟臂丛神经阻滞
• 罗哌卡因
• 半数有效量

目的探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞经导管0.75%罗哌卡因的有效剂量。方法选取我院行肌间沟臂丛神经阻滞下肩关节镜手术患者38例,采用Dixon序贯法进行试验,超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞经导管注射0.75%罗哌卡因起始容量为15m L,若阻滞效果完全,则下一例减少1m L;若阻滞效果不完全,则下一例增加量1m L。采用Probit概率单位回归法计算ED50及其ED95。并观察感觉和运动阻滞的起效时间,维持时间。结果经导管注射0.75%罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的概率单位模型为Probit(P)=-6.186+3.925(ln剂量),ED50为4.836(3.8265.584)m L,ED95为7.353(6.11119.616)m L。剂量从4m L升至6m L时,成功阻滞率由25%升高至75%。感觉阻滞起效时间中位数5min(最小5min,最大20min);运动阻滞起效时间中位数10min(最小5min,最大15min);阻滞维持时间(8.9±3.7)h。结论通过建立Probit概率单位回归模型,对于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,经导管注射0.75%罗哌卡因的95%有效剂量为7.353m L,剂量从4m L升至6m L时,可显著提高阻滞成功率。该技术在肩关节镜手术中具有较好临床应用效果。

• 单位
  四川省医学科学院(四川省人民医院); 四川省医学科学院·四川省人民医院; 四川省医学科学院（四川省人民医院）