微循环阻力指数评估急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗预后的价值及相关影响因素

作者：吴彩凤; 徐日新; 张强; 程铖; 谢勇; 刘晓东; 曹天庆; 梅宏斌

来源：实用临床医药杂志, 2019, 23(16): 65-69+75.

DOI：10.7619/jcmp.201916018

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 微循环阻力指数
• 微循环障碍
• 急诊经皮冠状动脉介入治疗
• 心脏不良事件
• 左室射血分数

目的探讨微循环阻力指数(IMR)评估急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)预后的价值及影响因素。方法选取行急诊PCI的急性前壁STEMI患者50例,在PCI后立即测量IMR。以IMR=40 U为临界值,将IMR <40 U定义为微循环正常组(A组),将IMR≥40 U定义为微循环异常组(B组)。分析2组患者一般资料、实验室检查结果、术中相关情况,以及术后24 h、术后6个月、术后12个月的超声心动图结果及术后随访12个月的主要心脏不良事件(MACE)情况。结果 Logistic回归分析发现,症状发作至球囊扩张时间(STB)是影响急性前壁STEMI患者微循环障碍的独立危险因素。在PCI术后24 h、6个月、12个月时,2组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积内径(LVEDD)比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组患者MACE情况比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 STB是急性前壁STEMI患者微循环障碍的独立危险因素,IMR对急性前壁STEMI患者PCI术后左心重构、左心功能恢复及主要心脏不良事件的发生可能有较好的早期预测价值。

• 单位
  大连医科大学; 江苏省常州市第一人民医院; 江苏省苏北人民医院